경기도 정신질환자 치료지원사업 ‘경기도 마음건강케어’

[대 상] 경기도 1년 이상 거주자

[지원내용]

1) 정신건강의학과 초기진료비 1인 40만원까지

* 검사비, 진료비, 약제비, 제증명비 포함

* 1인 40만원까지 진료횟수 상관없음

2) 응급입원비 본인부담금 전액, 응급입원후송비 1회 최대 40만원까지 지원

* 정신건강복지법 제50조에 따른 응급입원

3) 외래치료지원(명령)대상자 본인부담금 전액

* 정신건강복지법 제64조에 따른 외래치료지원(명령)

[구비서류]

1) 초기진료비 지원

- 경기도 치료비지원 신청서 [서식1]

- 진료비 영수증·계산서(병원용) 원본

- 진료비 세부 내역서 *‘초진진료(진찰)’ 항목 기재

- 주치의 소견서 또는 진단서 *초기진단비 신청 시, F10, F20-F29, F30-F39, F40-F48, F90-F98 기재

- 주민등록등본 *과거주소지 포함 최근 5년 포함

또는 주민등록증 또는 운전면허증 사본 *경기도 1년 이상 거주를 증빙할 수 있어야 함

- 본인에게 지급될 경우 : 통장 사본

보호자에게 지급될 경우 : 가족관계증명서 원본, 보호자 통장 사본

의료기관에게 지급되 경우 : 의료기관 사업자등록증 사본, 의료기관 통장 사본

- 개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의서 [서식3]

※ 외국인 추가 구비서류 : 의료보험납입 증명서, 외국인등록증(경기도에 1년 이상 거주 확인)

2) 응급입원·외래치료 지원(명령) 본인부담금 지원

- 경기도 치료비지원 신청서 [서식1]

- 진료비 영수증·계산서(병원용) 원본

- 주민등록등본 *과거주소지 포함 최근 5년 포함

또는 주민등록증 또는 운전면허증 사본 *경기도 1년 이상 거주를 증빙할 수 있어야 함

- 본인에게 지급될 경우 : 통장 사본

보호자에게 지급될 경우 : 가족관계증명서 원본, 보호자 통장 사본

의료기관에게 지급될 경우 : 의료기관 사업자등록증 사본, 의료기관 통장 사본

- 개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의서 [서식3]

- 외래치료지원 통지서 사본 또는 응급입원확인서 [서식2]

※ 외래치료지원(명령) 통지서는 첫 회 신청 시에만 제출

※ 응급입원 후송비 청구하는 경우 : 후송비 영수증·계산서 원본

※ 외국인 추가 구비서류 : 의료보험납입 증명서, 외국인등록증(경기도에 1년 이상 거주 확인)

[신청방법] 팩스, 이메일, 우편

팩스 031-212-0442, E-mail gpmhc@hanmail.net

주소 경기도 수원시 장안구 수성로 245번길 69 경기도의료원 2층 경기도정신건강복지센터 (우16316)

[문 의] 경기도정신건강복지센터 031-212-0435(내선 6427)