서식 1		새로운경기도립정신병원 정신건강간호사수련 응시원서

1. 인적사항
성명	(한글)
현주소
연락처	(본인휴대폰)	전자우편
	(비상연락처)
최종학교 소재지	* 지역인재 응시자 확인	가점항목	□ 장애대상 □ 보훈대상
추가항목	□ 지역인재(예:지방대학) □ 기능인재(예:고졸인재) □ 청년 □ 여성과학기술인

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
직무관련 주요내용

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발급기관	취득일자	자격증명	발급기관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오
직무관련 주요내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다

지원날짜 :

지 원 자 :              (인)

새로운경기도립정신병원장 귀하

서식 2		자기소개서

성장과정 및 가정환경

성격의 장ㆍ단점 및 자기 계발을 위해 노력하고 있는 사항

업무관련(근무, 직장체험연수, 실습, 자원봉사 등) 주요 경력 및 경험

수련 지원 동기 및 계획

※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.

(대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년   월    일

작 성 자 :            (서명)

서식 3		개인정보 수집‧이용 동의서

채용 관련 개인정보 수집·이용 동의서 (응시자용)

새로운경기도립정신병원 정신건강간호사 수련 지원자로서 개인정보의 수집∙이용을 위하여 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집∙이용), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 아래와 같이 이해하고 동의서를 제출합니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

수련생 모집 과정에서 본인확인, 자격 확인 및 합격자 안내 등을 위해 사용합니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

모집에 필요한 최소한의 개인정보를 수집⦁이용합니다. 또한 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(사상 및 신념, 정당의 가입 및 탈퇴, 정치적 견해, 유전자 검사, 범죄경력 등)는 수집하지 않습니다.

필수항목	성명(한글, 한자), 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 이메일주소, 증명사진
선택항목	경력사항, 자격보유사항, 병역사항, 보훈사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

수집된 개인정보의 보유·이용기간은 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조(채용서류의 반환 등), 동법 시행령 제2조(채용서류의 반환 이행기간 등), 제3조(채용서류의 보관기간) 및 제4조(채용서류의 반환 청구기간)에 따라 14일 까지 보관한 후 반환 또는 파기합니다.

4. 귀하는 개인정보 수집∙이용에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 동의 거부 시에는 수련 모집 공고 진행에 제한받을 수 있습니다. 또한, 수집∙이용된 개인정보는 위의 목적 외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 정보주체가 열람, 정정∙삭제, 처리정지 하고자 할 때에는 개인정보 보호책임자를 통해 요구할 수 있습니다.

( 위 내용에 동의합니다.   □ 동의함       □ 동의하지 않음 )

5. 민감정보의 수집·이용 동의

상기 1,2,3,4항을 포함한 채용을 위하여 건강정보, 종교 등 민감정보를 수집·이용할 수 있습니다.

( 위 내용에 동의합니다.   □ 동의함       □ 동의하지 않음 )

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

20     년       월       일

지원자  성명 :                (인/서명)

새로운경기도립정신병원장 귀하