붙임 2. 신청서

정신간호사회 실무자 워크숍 신청서
해당 근무지 선택	정신의료기관 근무자( ) 지역사회 정신건강증진시설 근무자( )
성 명		생년월일
간호사면허번호		정신간호사회 소속 지회	지회
소속기관/직위	/
연락처(휴대폰)
E-mail
참석 확인증	필요( ) 불필요( )
본인은 ‘정신간호사회 실무자 워크숍’을 위와 같이 신청합니다. 2023년 10월 일 신청인 : (인) 대한간호협회정신간호사회