2020년도 정신건강전문요원 간호사 수련생 응시원서

응시구분	□ 정신건강전문요원 2급(간호사)

응시번호 :                                         국립공주병원장  귀하

본인은 금번 귀원에서 실시하는 정신건강전문요원 수련생 모집에 응시코자 별첨 서류를 첨부하여 원서를 제출합니다.

성 명	한 글			한 자				(사진) 3.5cm× 4.5cm
생년월일	19 년 월 일			성 별		남 ․ 여
현 주 소
출신학교
자 격
기타사항			자택전화번호				H․P

상기 기재사항은 사실과 상위 없으며 만일 허위 사실이 판명되었을 때에는

어떠한 조치도 감수하겠음을 서약 합니다.

2020년    월    일

응시자                 (인)

응 시 표 응시번호 : □ 정신건강전문요원 2급(간호사)										(사진) 위 원서에 첨부한 것과 동일 원판, 동일 규격
성 명	한 글					한 자
생년월일	19 년 월 일					성 별	남 ․ 여

2020 년     월     일

국  립  공  주  병  원  장