한국도박문제관리센터

「제4차 도박문제 포럼」

“도박중독 재활 서비스 도약의 방안”

한국도박문제관리센터는 제4차 도박문제 포럼을 개최합니다. 이번 포럼은 도박중독 재활사업 시범운영 결과를 바탕으로 실효성 있는 도박중독 재활 서비스의 방향과 구체적 추진전략을 마련하고자 합니다. 많은 관심과 참여 바랍니다.

□ 행사개요

ㅇ 주    제: 도박중독 재활 서비스 도약의 방안

ㅇ 일    시: 2019. 9. 27.(금) 13:30~17:00

ㅇ 장    소: 한국도박문제관리센터 교육실

ㅇ 참석인원: 50명 이내

□ 프로그램

시 간	세부내용
13:30~14:00	∘ 접수 및 등록
14:00~14:10	사회: 황선영 한국도박문제관리센터 연구개발팀 팀장 ∘ 인 사 말: 공봉석(한국도박문제관리센터 사무국장)
14:10~14:50	∘ 발표: 신행호(한국도박문제관리센터 치유재활부장) “도박중독 재활사업 시범운영 결과 및 추진 전략”
14:50~15:00	∘ Break Time
15:00~16:00	좌장: 김영호(한국도박문제관리센터 경기북부센터 운영위원장, 을지대 중독재활복지학과 교수) ∘ 토론1: 조성남(국립법무병원 원장) ∘ 토론2: 김형주(한국도박문제관리센터 서울남부센터 회복자인턴) ∘ 토론3: 이준민(한국도박문제관리센터 강원센터 정선분소 회복자인턴) ∘ 토론4: 김정열(한국도박문제관리센터 인천센터장)
16:00~16:20	∘ 종합 토론
16:20~17:00	∘ 마무리

※ 상기 일정은 발표 및 토론자 등 사정에 의해 부분 변경될 수 있음

□ 참가방법

ㅇ 참 가 비 : 무료(50명 선착순 사전접수 시 조기종료)

ㅇ 사전접수 기간 : 2019. 9. 10.(화) ~ 2019. 9. 23.(화) 오전11시까지

ㅇ 참가방법 : 인터넷 URL(http://naver.me/xKIEBDAN)에 해당 내용 작성

※ 인터넷 신청이 어려운 경우, 양식 1, 2 작성하여 이메일이나 팩스로 제출 가능

※ 개인정보 수집․이용에 대한 동의 필수(성명, 소속기관, 직급, 지역, 연락처) 기재

ㅇ 문 의 처 : 한국도박문제관리센터 예방홍보부 연구개발팀 담당자

(02-740-9055/yhyhyh1118@kcgp.or.kr)

□ 오시는 길

ㅇ주    소: 서울특별시 중구 퇴계로 173 남산스퀘어 8층 한국도박문제관리센터

ㅇ교 통 편

- 지하철: 3호선, 4호선 충무로역 5번 출구 직진 150m

- 버  스

* “퇴계로3가, 한옥마을, 한국의집”정류장 하차 (남산스퀘어빌딩)

- 파랑(간선)버스 : 104, 105, 140, 421, 463, 507, 604

- 초록(지선)버스 : 7011

- 공항버스 : 6001, 6015, 6021

* “퇴계로3가, 한옥마을, 한국의집” 정류장 하차 (남산스퀘어빌딩 건너편)

- 파랑(간선)버스 : 104, 421, 463, 507

- 노랑(순환)버스 : 02, 05

- 공항버스 : 6001

* “서울백병원, 평화방송” 정류장 하차

- 광역 : M4101, M4102, M4108, M4130, M5107, M5115, M5121

- 직행 : 1150, 5000, 5005, 5007, 7900, 8800, 9003, 9300

- 급행 : 8100, 8110

- 파랑(간선)버스 : 140, 470, 471, 472

ㅇ주차안내: 포럼 당일 센터 내 주차장 이용은 유료입니다.

(주차요금 20분당 3,000원)

【양식 1】 참가 신청서

2019년 제4차 도박포럼 참가 신청서
ㅇ 일 시 : 2019. 9. 27.(금) 13:30~17:00 ㅇ 장 소 : 한국도박문제관리센터 교육실 ㅇ 주 제 : 도박중독 재활 서비스 도약의 방안 ㅇ 참 가 비 : 무료(50명 선착순 사전접수시 조기종료) ㅇ 접수기간 : 2019. 9. 9.(월) ~ 2019. 9. 24.(화) 오전 11시까지 ㅇ 접수방법 : 참가 신청서와 개인정보 수집·이용 동의서 작성 후 메일(yhyhyh1118@kcgp.or.kr) 또는 팩스(02-740-9019)로 제출 ※ 접수는 50명 선착순으로 조기마감 될 수 있습니다.
	성명	소속기관	직급	지역	개인연락처(핸드폰)	이메일
상기와 같이 청소년 도박문제 포럼 참가를 신청합니다. 2019년 월 일 신청인 : ※ 참가자 초상권 관련 안내 센터의 홍보를 위하여 참가자의 초상권은 기관 홈페이지, 브로셔, 팜플렛, 포럼 결과 공개, 매체 홍보(신문, 방송 등 보도 의뢰) 등에 사용 될 수 있으므로 원치 않으시면 포럼 행사 전 담당자에게 미리 말씀해 주십시오. 다만, 언론 및 방송 매체에서 센터의 동의 없이 취재하여 보도된 경우는 우리센터와 관련 없음을 말씀드립니다.

【양식 2】 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 필수 ] 사전 제4차 도박문제 포럼 온라인 신청자에 한함

개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 한국도박문제관리센터가 주최하는 2019년 제4차 도박문제 포럼 행사참석 안내를 위하여 사용합니다.
수집하는 개인정보 항목	신청인 성명, 소속기관, 직급, 전화번호
개인정보의 보유 및 이용기간	참가 신청서 삭제요청이 없는 한 수집된 개인정보의 보유기간은 행사 당일까지입니다.(행사 이후 즉시 파기)
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 행사 안내가 제한될 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의 여부 :  동의함 □ / 동의하지 않음 □

[ 선택 ] 제4차 도박문제 포럼 이후 관련 행사 안내 희망자에 한함

개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 한국도박문제관리센터가 주최하는 관련행사에 관한 정보를 제공하기 위해 사용합니다.
수집하는 개인정보 항목	신청인 성명, 소속기관, 직급, 전화번호, 이메일
개인정보의 보유 및 이용기간	참가 신청서 삭제요청이 없는 한 수집된 개인정보의 보유기간은 수집일 이후 1년 입니다.(보유기간 종료직후 즉시 파기)
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 행사 안내가 제한될 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의 여부 :  동의함 □ / 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

2019 년       월        일

이름 :                (인)

한국도박문제관리센터 원장 귀하