입 사 지 원 서

1. 인적사항

(사진)	성 명		성 별
	생년월일(나이)		연락처
	이메일
	주소
	병역	□ 필 □ 미필

2. 가족사항

관계	성명	연령	직업	동거여부

3. 학력사항

학교명(고교이상)	전공	기간	졸업구분

4. 경력사항

근무처	근무기간	직위	업무내용

5. 면허 및 자격사항

면허 및 자격	발급기관명	취득일자

6. 수련 및 자원봉사사항

기간	기관	내용

위의 모든 기재내용은 사실과 틀림없음을 증명 합니다

201 년    월     일

이름:            (인)

자기 소개서

*자유롭게 기술하되 관심분야 작성

정신보건관심분야와 이유

개인정보 수집∙이용 동의서

김포시정신건강복지센터는 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하여 직원채용관련 개인정보 수집·이용을 위해 귀하의 동의를 받고자 합니다. 또한 지원자들의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다.

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2. 개인정보 수집 및 이용주체

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○ 지원자의 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익은 아래 제시되는 모든 동의 사항에 해당됩니다.

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 지원서 상에 작성하신 개인정보는 센터의 인력채용과정에 필요한 목적으로만 활용됩니다.

○ 채용전형단계별 보유목적 종료 시 5일 이내 해당개인정보를 규정에 따라 처리할 것입니다.

5. 수집하는 개인정보 항목

○ 성명(국문, 한문), 생년월일, 주소, 전화번호, 학력, 병역사항, 경력사항, 자격사항, 자기소개 등

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본인은 〔개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서〕를 확인하였으며 상기내용에 동의합니다

201 년     월     일

동의자 성명 :             (서명)

김포시정신건강복지센터장 귀하