[별지1]

입 사 지 원 서

※ 2장 이내 분량으로 작성

1. 인적사항
지원분야	1순위	ex) 팀원(재활)	응시번호
	2순위
성 명	(한글)		생년월일
현주소	* 필요 시
연락처	(본인휴대폰)		전자우편
			병역사항	□ 군필 □ 면제 □ 해당없음

2. 교육사항
* 교육사항을 기입해 주십시오. (칸 추가 가능)
교육구분	교육기간	전공 및 교육과정	학위	비고
□ 학교 □ 수련 □ 기타
□ 학교 □ 수련 □ 기타

3. 면허, 자격사항
* 지원직무 관련 면허, 자격을 기입해 주십시오. (운전면허 소지 여부 필히 기재, 칸 추가 가능)
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

4. 경력 혹은 활동사항
* 지원직무 관련 활동 및 경력사항을 기입해 주십시오. (경력사항은 호봉산정 기초 자료로 활용, 칸 추가 가능)
구분	기간	기관명	직위/역할	담당업무/활동내용
□ 경력 □ 활동	~

위 사항은 사실과 다름없으며, 임용 후 허위사실이 판명되었을 경우 임용 취소처분은 물론 어떠한

이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

20   년       월       일

지 원 자 :                       (서명/인)

[별지2]

* 2장 이내 분량으로 작성

자 기 소 개 서
성 명		응시번호
□ 지원동기 및 원하는 업무
□ 장․단점, 특기사항
※ 장점, 단점은 필수로 기록할 것
□ 직무와 관련된 인턴쉽 및 실습, 수련, 자원봉사, 직장생활 경험
□ 센터 입사 후 포부 및 발전방향

< 입사지원서 및 자기소개서 작성유의사항 >

입사지원서	전체 2장 이내 분량으로 작성, 응시번호는 작성하지 않음,

1. 인적사항

- 지원분야: 공고문에 기재된 채용분야 중 선호하는 순대로 작성

(1순위까지만 작성하여도 무방)

- 현 주 소: 공고일 현재 주민등록상 주소지 기재

- 병역사항: 해당되는 칸에 체크 ☑

2. 교육사항

- (졸업․재학)증명서, 이수증 등으로 해당내용을 증빙할 수 있는 사항만 기재

- 학교명, 기관명이 드러나지 않도록 작성

- 교육구분: 해당되는 칸에 체크 ☑

․ 학 교: 제도화된 학교 내에서 이루어지는 고등교육과정

․ 수 련: 정신건강전문요원 수련

․ 기 타: 학교교육, 수련이외의 교육사항

- 작성예시

교육구분	기간	전공 및 교육과정	학위	비고
☑ 학교 □ 수련 □ 기타	2015 ~ 2019	사회복지학	학사
□ 학교 ☑ 수련 □ 기타	2020	정신건강사회복지사 2급	진행중

3. 면허, 자격사항

- 면허증, 자격증 등으로 해당내용을 증빙할 수 있는 사항만 기재 (국가, 민간 포함)

- 작성예시

면허/자격증명	발 급 기 관	취득일자	면허/자격증명	발 급 기 관	취득일자
운전면허 1종 보통	전남지방경찰청	2018. 1. 6.	임상심리사 2급	산업인력공단	2019. 12.

4. 경력, 활동사항

- 경력사항: 근로계약을 맺고 금전적 보수를 받으며 일했던 이력, 재직․경력증명서 등으로 증빙이 가능한 사항만 기재(호봉산정 기초자료로 활용됨)

- 활동사항: 실습, 동아리, 봉사활동 등 경력 이외에 지원직무와 관련된 활동사항 기재

- 작성예시

구분	기간	기관명	직위/역할	담당업무/활동내용
☑ 경력 □ 활동	2018. 7.~ 2019. 6.	광주광역정신건강복지센터	팀원	정신건강인식개선 사업
□ 경력 ☑ 활동	2018. 7~2018. 8	광주자살예방센터	실습생	사례관리 관련 가정방문 보조 등
□ 경력 ☑ 활동	2017	광주정신건강복지사업지원단	서포터즈	대학생 서포터즈 마음건강알리미 3기

자기소개서	전체 2장 이내 분량으로 작성, 응시번호는 작성하지 않음,

- 학교명, 출생지, 가족사항 등 개인신상이 직․간접적으로 나타나지 않도록 작성 할 것.

- 장점, 단점, 특기사항 항목에서 장점, 단점은 필히 작성 할 것.

[별지3]

개인정보수집·이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 목적	직원채용을 위한 응시자 개인정보 수집 및 이용
개인정보 수집ㆍ이용 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편, 병역사항, 교육사항, 면허/자격사항, 경력 혹은 활동사항
개인정보 보유ㆍ이용 기간	정보취득일로부터 3년 (근로기준법, 공공기록물 관리에 관한 법률)
제공 거부에 따른 불이익	채용 진행에 필요한 필수 개인정보 미제공으로 당해 입사지원 불가

※ 「개인정보보호법 제15조 제2항」에 의거 위 사항에 대한 개인정보 제공을

거부할 권리가 있으며, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

1. 위 사항과 관련하여 광주광역정신건강복지센터에 귀하의 개인정보 제공을 동의하십니까?

동의함	□	동의안함	□

2. 민감정보를 수집할 경우 귀하의 민감정보 제공에 동의하십니까?

동의함	□	동의안함	□	해당사항 없음	□

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2020년   월     일      정보제공자 :               (서명)

[별지4]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	응시번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2020년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
광주광역정신건강복지센터 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]